疱疹樣皮炎：乳糜瀉的皮膚表徵

吳百堯醫師專欄-疱疹樣皮炎：乳糜瀉的皮膚表徵

 你聽過「疱疹樣皮膚炎」嗎？

它是乳糜瀉的皮膚警鈴，特徵是對稱分佈的丘疹和水泡，好發於手肘、膝蓋和臀部，

臨床非常地癢 (根據醫學期刊 NEJM 報導)。

因為這個疾病在黃種人相對較少，所以被誤診的機率就比較高，常被誤以為是普通濕疹，擦類固醇效果很差。

確診須做皮膚切片螢光檢查，並檢查血清裡的抗組織轉穀氨醯胺酶抗體( tTG-IgA) 輔助診斷。

(根據《美國腸胃病學期刊》2013 年的建議，tTG-IgA 抗體檢驗是診斷乳糜瀉的重要工具)

治療關鍵是終身無麩質飲食，3–6 個月皮膚多能穩定 ；

劇癢期皮膚科醫師會短期使用 Dapsone，48 小時見效。

記得詳讀食品標示、避免交叉污染，讓「麩質火山」休眠，腸道與皮膚一起復原。

資料來源：N Engl J Med. 2004;350(23):231–239.

                 Am J Gastroenterol. 2013;108(5):656–676.